[摘 要] 目的 探讨胆管癌(CCA)和胰腺癌(PCC)胆管中胆汁酸组成差异及其临床意义。方法 选取 2019年10月至2021年10月重庆医科大学附属第二医院收治的34例良性胆道疾病(BBD)患者、20例CCA 患 者和8例PCC患者,通过经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术采集患者的胆汁,利用液相色谱串联质谱(LC-MS/ MS)法分析62例患者胆汁中的40种胆汁酸。结果 CCA患者胆汁中甘氨石胆酸(GLCA)、总非结合胆汁酸、总 结合胆汁酸、甘氨结合胆汁酸、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)、甘氨脱氧胆酸(GDCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)、23-脱甲 胆酸(23-NorCA)、次级胆汁酸、鹅去氧胆酸(CDCA)、总胆汁酸水平显著低于BBD患者,而PCC患者胆汁中牛磺胆 酸(TCA)、初级胆汁酸水平显著高于BBD组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 23-NorCA、TDCA、CDCA 、次级胆汁酸、总胆汁酸可作为辅助诊断CCA 的潜在生物学标志物,初级胆汁酸、TCA 对PCC的辅助诊断 有一定参考价值。